Заболевания артерий нижних конечностей
Заболевания артерий нижних конечностей, также называемые заболевания периферических артерий (ЗПА), являются наиболее распространенными болезнями, которые возникают, когда кровеносные сосуды, поставляющие кровь к конечностям и другим органам нашего организма, частично или полностью заблокированы из-за бляшек.
Это состояние называется атеросклероз. Внутри сосуда образуется налет из веществ, присутствующих в крови: жира, холестерина, кальция и фиброзной ткани. Эти отложения (бляшки) постепенно твердеют и сужают отверстие артерий. Атеросклероз ограничивает приток богатой кислородом крови. Наиболее часто поражаются кровеносные сосуды ног.
Причины и факторы риска
Наиболее частой причиной заболеваний артерий нижних конечностей является атеросклероз.
Другие причины включают:
- Формирование сгустка крови (тромб/эмбол), который может заблокировать кровеносный сосуд.
- Высокий уровень сахара в крови, связанный с повышенным уровнем холестерина, может повредить кровеносные сосуды если присутствует на протяжении длительного срока.
- Воспаление артерий (артериит) может ослабить артерии и привести к их сужению.
- Инфекции, такие как сальмонеллез и сифилис, могут заразить и повредить кровеносные сосуды.
Есть несколько факторов которые, возможно, повышают риск развития заболеваний артерий нижних конечностей и они включают семейную историю сердечных приступов или инсультов, пожилой возраст (>50 лет), избыточный вес, малоподвижный образ жизни, курение, диабет, артериальную гипертензию, дислипидемию, и наличие в анамнезе ишемической болезни сердца, инфаркта или инсульта.
Признаки и симптомы
Наиболее распространенным симптомом заболевания артерий нижних конечностей является тупая, схваткообразная боль в икроножных мышцах или бедрах. Боль появляется при ходьбе или подъеме вверх по лестнице и уходит во время покоя. Эта боль называется перемежающейся хромотой и часто усиливается ночью.
Другие симптомы, наблюдаемые у больных:
- онемение или покалывание,
- слабый пульс или полное его отсутствие в ступнях или ногах,
- жжение в состоянии покоя,
- язвы или раны, которые не заживают или заживают медленно,
- изменение цвета кожи,
- плохой рост ногтей и волос на ногах,
- эректильная дисфункция у мужчин, которые также имеют сахарный диабет.
Диагностика
Диагностика заболеваний артерий нижних конечностей включает изучение медицинской и семейной истории болезни, физическое обследование и диагностические тесты.
Физическое обследование включает в себя проверку пульса в ноге и сравнение кровяного давления между пострадавшей и здоровой конечностью.
Диагностические тесты включают:
- Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) сравнивает кровяное давление в лодыжке с кровяным давлением в руке.
- Ультразвуковая допплерография — помогает определить степень тяжести заболевания.
- Магнитно-резонансная ангиография — использует магнитные и радиоволны для получения изображений кровеносных сосудов. Может определить место закупорки в кровеносном сосуде.
- Артериограмма — этот тест обнаруживает заблокированные артерии.
- Анализы крови — проводятся для диагностики диабета и наличия высокого уровня холестерина в крови.
Лечение
Лечение ЗПА включает в себя изменения образа жизни, прием лекарств и хирургию. Цели лечения: уменьшить симптомы, улучшить качество жизни и предотвратить осложнения.
Изменения образа жизни
Курение увеличивает риск ЗПА в четыре раза. Поэтому первое правило: бросьте курить!
Регулярно занимайтесь спортом и будьте физически активными.
Регулярно контролируйте кровяное давление, уровень холестерина и уровень сахара в крови, чтобы избежать риск инсульта и сердечных заболеваний.
Ешьте хорошо сбалансированную пищу с меньшим количеством жиров и соли.
Лекарства
Врач может назначить лекарства, чтобы снизить высокий уровень холестерина и уровень кровяного давления. Также, назначаются медикаменты, которые помогут предотвратить образование тромбов и уменьшить боль.
Хирургия
Шунтирование: эта операция делается, если кровоток в ногах затруднен. Трансплантат (кровеносный сосуд, взятый из другой части вашего тела или искусственный) помещают в обход кровотока вокруг закупорки.
Ангиопластика и стентирование: проводится, чтобы восстановить кровоток через заблокированные артерии. Катетер со сдутым баллоном на конце вводят в заблокированную артерию. Затем баллон надувают для того, чтобы вытеснить бляшку наружу. Кровообращение восстанавливается путем расширения артерий. Кроме того, стент может быть помещен в артерию, чтобы держать её открытой после ангиопластики.
Атерэктомия: процедура, при которой катетер с небольшим режущим устройством вводится в заблокированную артерию. Это устройство разбивает бляшки на мелкие кусочки, которые вымываются с кровотоком или через катетер.
Инновационный сосудистый центр является лидером в России по лечению больных с критической ишемией и гангреной на фоне атеросклероза нижних конечностей. За более детальной информацией сюда
